Виды пневмоторакса
Пневмоторакс — наличие воздуха в плевральной полости, приводящее к спадение легкого и нарушению дыхательной функции.
При попадании воздуха в плевральную полость вследствие эластической тяги легкого происходит его спадение. В зависимости от количества поступившего воздуха варьирует и степень коллапса легкого, от чуть заметной прослойки в области верхушки, до тотального спадения легочной ткани.
При тупой травме груди наиболее частой причиной пневмоторакса является ранение легкого обломком ребра, возникает так называемый закрытый посттравматический пневмоторакс. По патофизиологическим последствиям идентичен спонтанному пневмотораксу.
При проникающем ранении грудной клетки возникает так называемый открытый пневмоторакс, когда воздух может поступать в плевральную полость как из легкого, так и из окружающей среды.
Крайним проявлением закрытого пневмоторакса является развитие напряженного пневмоторакса, когда вследствие клапанного механизма поступления воздуха в плевральную полость его количество может существенно возрасти, что может сопровождаться смещением средостения и выраженными гемодинамическими нарушениями. Напряженный пневмоторакс редко возникает при спонтанном пневмотораксе. В этом случае пациент нуждается в экстренной помощи.
|
