Торакоскопическое лечение спонтанного пневмоторакса у детей

Классификация пневмоторакса Спонтанный пневмоторакс Потенциальные преимущества торакоскопии над другими методам лечения у больных с пневмотораксом ПОКАЗАНИЯ К ТОРАКОСКОПИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА КЛАССИФИКАЦИЯ ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ ДАННЫХ ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ Рефераты статей по проблеме спонтанного пневмоторакса Спонтанный гемопневмоторакс: невыявленное опасное для жизни состояние. Видео-ассистированные торакоскопические операции при спонтанном пневмотораксе. Видео-ассистированное хирургическое лечение первичного спонтанного пневмоторакса у пациентов молодого возраста Торакоскопическое лечение спонтанного пневмоторакса у детей Результаты видео-ассистированного торакоскопического хирургического лечения пневмоторакса Торакоскопические особенности двустороннего спонтанного пневмоторакса ПОКАЗАНИЯ К ТОРАКОСКОПИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ПОСЛЕ ПЕРВОГО ЭПИЗОДА ПНЕВМОТОРАКСА Апикальная торакоскопическая плеврэктомия при пневмотораксе Виды пневмоторакса Спонтанный пневмоторакс Статьи и рефераты по теме Спонтанный пневмоторакс и перелет на самолете

Ozcan C, McGahren ED, Rodgers BM. Thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax in children. J Pediatr Surg. 2003 Oct;38(10):1459–64.

В исследовании описан опыт авторов и результаты торакоскопического лечения спонтанного пневмоторакса (СП) у 22 детей.

Было 32 торакоскопических вмешательства 22 детям выполнено. Возраст пациентов во время проведения первой торакоскопии колебался от 9 до 21 года. У 9 пациентов СП была первичной и у 13 — вторичной. Плевродез был достигнут во время всех торакоскопий: с использованием талька при 28 и плевральной абразии при 4 вмешательствах. В двух случаях в дополнение к абразии была выполнена верхушечная плеврэктомия. Резекция булл в дополнение к плевродезу была произведена в 4 случаях.

Торакоскопия в большинстве случаев выполнялась под общей анестезией. У детей с тяжелой дыхательной недостаточностью использовалась регионарная анестезия. Средняя продолжительность операции была равна 42.6 минутам (от 8 до 114 минут). Средняя продолжительность послеоперационного дренирования составила 4.6 дней (от 2 до 12 дней). У трех пациентов с кистозным фиброзом наблюдалась длительная утечка воздуха после торакоскопии — более 7 дней. Ни одному из этих пациентов не потребовалось проведения дополнительного хирургического вмешательства, истечение воздуха прекратилось через 8, 8 и 12 дней дальнейшего активного дренирования. Одному пациенту потребовалось проведение повторной торакоскопии в связи с возникновением кровотечения из межреберной артерии в 1 день после операции. Средняя продолжительность наблюдения за пациентами составила 4 года (от 2.5 месяцев до 14 лет). У 2 пациентов (6.25%) после лечения вторичного СП возник частичный рецидив, лечение которого проводилось посредством повторной торакоскопии и плевродеза с применением талька.

Торакоскопическое лечение СП у детей безопасно и эффективно. У детей с тяжелой дыхательной недостаточностью операция может проводиться под регионарной анестезией. Так как осложнения и рецидивы более часто наблюдаются у детей с заболеваниями легких, этой подгруппе пациентов следует уделять особое внимание.