Торакоскопические операции на пищеводе
Оптимальным видеоторакоскопическим вмешательством при патологии пищевода является удаление лейомиомы пищевода. При данной операции в наибольшей степени высвечиваются преимущества видеоторакоскопии по сравнению с открытой операцией, поскольку травматичность доступа (торакотомия), в разы превосходит травматичность собственно лечебного этапа операции. При выполнении данной операции оптимальным является использование одновременного эндоскопического контроля со стороны просвета пищевода.
Использование видеоторакоскопии для выполнения резекции пищевода доказало свою возможность, однако, до настоящего времени окончательно не сделан вывод о полноценности метода в отношение онкологического радикализма.
В связи с анатомическими особенностями пищевода (начинается в ротовой полости и заканчивается в брюшной) часть операций может выполняться лапароскопически (фундопликация при рефлюксе и кардиомиотомия при кардиоспазме и ахалазии пищевода) и эндоскопически через рот (эзофагодивертикулостомия при Ценкеровском дивертикуле).
|
