ВОРОНКООБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (PECTUS EXCAVATUM)

ВОРОНКООБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (PECTUS EXCAVATUM) ВОРОНКООБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (PECTUS EXCAVATUM) И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОРОНКООБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (PECTUS EXCAVATUM) И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ КИЛЕВИДНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВРОЖДЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ГРУДИНЫ Синдром грудного выхода

Специализированный сайт по проблеме Воронкообразной деформации грудной клетки www.pectusexcavatum.ru

Диагноз воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК, грудь сапожника, pectus excavatum), не является сложным, а степень ее выраженности может быть легко оценена при обычно осмотре. Количественное выражение с применением сложных вычислений может иметь академический интерес и может документировать эффект операции (если недостаточно обычной фотографии), но имеет малое практическое значение.

История вопроса
Анатомическое и клиническое описание воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК, грудь сапожника, pectus excavatum) было сделано в конце 16 века и опубликовано в виде эссе Sterni cum costis as internia reflexis spirandi difficultatis causa знаменитым анатомом и врачом Bauhinus в 1594 году во Франкфурте.

Первая операция по поводу воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК, грудь сапожника, pectus excavatum) была произведена в 1911 году Ludwig Meyer, который произвел резекцию реберных хрящей.

С какой целью осуществляется оперативная коррекция воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК, грудь сапожника, pectus excavatum)?

• Устранение косметического дефекта.
• Устранение потенциального отрицательного физиологического воздействия воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК, грудь сапожника, pectus excavatum) на сердце и легкие
• Устранение явного отрицательного психологического воздействия воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК, грудь сапожника, pectus excavatum) на развитие ребенка, юноши или девушки.

Цель оперативного лечения воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК, грудь сапожника, pectus excavatum)

• Устранение структурной компрессии грудной клетки и обеспечение ее естественного развития
• Предотвращение функциональных нарушений кардиореспираторной системы (улучшение условий функционирования сердца и легких)
• Облегчение психологических проблем, которые могут негативным образом сказываться на образе жизни, в частности занятия спортом, отдых и даже общение с представителями противоположного пола.

Лечение воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК, грудь сапожника, pectus excavatum)

• Использование лечебной гимнастики и бандажирования ни в одном случае не привело к излечению, и имеет только вспомогательное значение.
• Физиотерапия имеет только вспомогательное значение.
• Единственно эффективным методом лечения воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК, грудь сапожника, pectus excavatum) является хирургическое лечение.

Специализированный сайт по проблеме Воронкообразной деформации грудной клетки www.pectusexcavatum.ru

Хирургическое лечение воронкообразной деформации груди

Вплоть до конца 20-го века хирургические вмешательства в области грудной клетки с целью исправления деформаций проводились лишь в случаях явно выраженных физиологических проблем (нарушение работы сердца, легких). Наиболее распространенным методом считалась открытая операция по Равичу, которая предполагала открытие грудной клетки, остеотомию и установку корригирующей пластины за грудиной.

С начала 2000-х годов в торакальной хирургии произошло кардинальное изменение подхода к данному типу операций после выступления хирурга Дональда Насса, презентовавшего новый метод коррекции воронкообразной деформации с использованием пластин, которые устанавливались через небольшие разрезы с боков в области груди.

Данная операция (по Нассу) проводится с помощью видеоассистирования (видеоторакоскопа) и позволяет значительно снизить травматичность и риск осложнений. В процессе хирургического вмешательства через два небольших разреза (около 2,5 см) в область грудной клетки вводят специальные коррегирующие пластины, которые закрепляют на ребрах. Низкая инвазивность операции Насса по сравнению с операцией Равича позволяет применять операцию по Нассу не только в случае коррекции тяжелых физиологических проблем, но и с целью исправления косметического дефекта у физически здоровых пациентов.