Плевродез тальком в лечении опухолевого плеврита

Плевродез тальком в лечении опухолевого плеврита Причины плеврального выпота Опухолевый плеврит Лечение опухолевого плеврита Опухолевые плевриты (дифференциальная диагностика и лечение)

В настоящее время наиболее распространенным и эффективным методом облитерации плевральной полости при опухолевом (метастатическом) плеврите является плевродез тальком.

Тальк, при его попадании на поверхность плевры вызывает химическое воспаление, которое приводит к спаянию легкого и грудной стенки. В результате этого жидкость перестает накапливаться.

Используют 2 основных метода создания плевродеза тальком:

• Введение кашицеобразного талька в плевральную полость через дренаж (трубочка введенная через прокол в грудной стенке). Распределение талька по плевральной полости обеспечивается премещением тела больного (кашица растекается под действием силы тяжести). К сожалению, обеспечить равномерное распределение талька достаточно трудно. Это объясняет меньшую эффективность метода по сравнению с вдуванием сухого талька под контролем торакоскопа.
• Вдувание сухого талька под контролем торакоскопа. Данный метод существенно эффективнее, т.к. гарантированно удается равномерно распределить тальк по всей поверхности грудной стенки, средостения, легкого и плевры.

Данная операция занимает не более 30 минут, достаточно легко переносится пациентами и почти в 90% какое-либо накопление жидкости в плевральной полости прекращается, что существенно облегчает состояние больного.

Наиболее эффективным методом диагностики и лечения опухолевого плеврита в большинстве случаев является видеоторакоскопия.