Гранулематоз Вегенера как причина пневматоракса

Вопрос от врача-ординатора тпракального отделения облб-цы г. Брянск. Поступил пациент 56 лет с картиной тотального левостороннего гидроторакса. Пункционно получен серозный выпот, затем выполнен торакоцентез с дренирование по Бюлау-удалено около 3 литров серозного выпота, по цитологии -серозный плеврит. На рентген -контроле-полный коллапс левого лёгкого без смещения тени средостения, по дренажу-массивный сброс воздуха. Выполнена переднебоковая торакотомия слева-висцеральная и медиастинальная плевра утолщены с множественными просовидными высыпаниями, плевра плотная, на верхушке лёгкого субплевральные белесоватые множественные образования 05-07 см-ваполнена клиновидна резекция верхней доли с биопсией, при обработке ткань лёгкая рыхлая, практически "крышится". По гистологии-гранулематозВегенера. В послеоперационном периоде не могк добиться расправления лёгкого и при активной аспирации, продолжается сброс воздуха и накопление выпота, пока серозного. Встречались ли в Вашей практике подобные слукчаи, что можно добавить в лечение.