Торакоскопия
На главную Написать письмо
История метода
Оборудование и инструменты
Диагностика и лечение заболеваний плевры
Торакоскопическая биопсия легкого
Лечение спонтанного пневмоторакса
Торакоскопическая диагностика и лечение заболеваний средостения
Резекция легкого при очаговом образовании
Анатомическая резекция легкого
Торакоскопические операции на пищеводе
Торакоскопическая симпатэктомия и спланхникэктомия
Лечение патологии грудной стенки
Лечение патологии диафрагмы
Консультации
Литература для специалистов
Обратная связь













Мне 22 года. В 2001 г. перенес спонтанный пневмоторакс слева. Он был небольшим и разрешился без госпитализации

Поиск по № вопроса:   
Здравствуйте! Мне 22 года. В 2001 г. перенес спонтанный пневмоторакс слева. Он был небольшим и разрешился без госпитализации. Сделали КТ, согласно которой легкие повышенной пневмотизации, преимущественно в верхушках и передне-базальных отделах, больше слева, в 5 сегменте левого легкого обнаружена булла с неровными контурами, распространяющаяся в боковой синус. Легочный рисунок в язычковх сегментах слева обеднен и деформирован, в данной области видны плевро-перикардинальные спайки. Заключение: эмфизема легких с наличием эмфизематозной буллы в 5 сегменте 43 мм. Была предложена операция: буллэктомия (с удалением 5 сегмента, т.к. хирург сказал, что его сохранить видимо не получится), париетальная (если правильно прочитал) плевроэктомия. Поскольку учился, от операции временно отказался. Все эти годы наблюдался у торакального хирурга, делал КТ, булла не увеличилась. Последние данные КТ: в язычковых сегментах левого легкого определяется округлое образование размером 3, 7х2, 0 см низкой плотности (-1002 ед. Н). Плотность окружающей ткани легких (-963-986 ед. Н)Сосудистый рисунок легких несколько обеднен во всех отделах. Очаговые или инфильтративные образования в легких не выявляются. Главные, долевые, сегментарные бронхи прослеживаются на всем протяжении. Лимфатические узлы средостения и корней легких не увеличены. Заключение: данные буллезной эмфиземы. Киста левого легкого. В настоящее время решаю вопрос об операции. Разговариал с хирургом по поводу видеоторакоскопической операции. Согласно его мнению операцию лучше проводить с разрезом (примерно 10 см), т.к. он считает, что надо посмотреть все легкое, может быть есть маленькие буллы, которые не видны на КТ, а при видеоторакоскопической операции, по его утверждению, все легкое не видно, часть закрывается видеоскопом, и детальный осмотр хуже. Хотелось бы узнать Ваше мнение: действительно ли обзор легкого при обычной операции более большой и хирург более детально все посмотрит, что такое "париентальная плевроэктомия" (удалят всю плевру или часть), влияет ли удаление плевры на последующее состояние здоровья, на дыхание, ведь она служит защитой для легкого. По Вашему мнению, какую операцию лучше и надежнее сделать в моем случае(видеоторакоскопическую или с разрезом). Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 1045 | Тема: Пневмоторакс (воздух в грудной клетке) | 21.01.2007 | Дмитрий | москва
С учетом того, что единственный эпизод пневмоторакса был 6 лет назад и больше не повторялся четких показаний к операции нет, даже несмотря на кисту. Осмотр легкого при видеоторакоскопии не уступает открытой операции. Плеврэктомия как правило огранчивается верхушкой, т.е. зоной где наиоболее часто случается прорыв легкого. Мы однозначно являемся сторонниками видеоторакоскопических операций, но следует учесть, что операция получается намного дороже, за счет сшивающих аппаратов.



2003 © www.thoracoscopy.ru
Design, programming, content
and promotion by A4-design
Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru