Вопросы-ответы | страница 188

Это нормальная следовая реакция на имевшийся ранее дренаж. Постепенно все пройдет.

Вероятность рецидива пневмоторакса после первого эпизода (вне зависимости от наличия булл) по разным источникам колеблется от 15 до 50%. Однако, после второго эпизода - практически неизбежными становятся 3-й, 4-й и т.д. Мы рекомендуем оперироваться после первого эпизода в следующих ситуациях - профессия создает определенный риск - летчики, дайверы и те, кто надолго могут оказаться вне доступности медицинской помощи - туристы экстремалы, полярники. В остальных случаях на усмотрение пациента. Пессимисту и тревожно настроенному - лучше прооперироваться, оптимисты часто предпочитают дожидаться рецидива и тогда уже выбора не остается. Для проведения операции пациенту необходимо приобрести эндоскопический сшивающий аппарат и 5 кассет, суммарно это стоит примерно 30000 рублей. Но скорее всего 2 кассеты останутся неиспользованным, может бытьи 3, в этом случае, Вы можете здать их обратно, по исходной цене (примерно по 5000 руб). Стоимость операции включая пребывание в стационаре в течение 1 недели, этого должно точно хватить - примерно 30-35 тыс рублей. Вы можете дополнительно проконсультироваться по тел (495) 507-8783

Рекомендую обратиться за консультацией к профессору пульмонологу Распопиной Наталье Автандиловне, докторская диссертация которой была посвящена пульмонологическим проблемам у беременных тел 8-903-591-2277

Через год после аварии и травматического пневмоторакса уже точно ничего от данного состояния не осталось. Покалывание скорее всего связано с постравматическими изменениям. Считайте себя абсолютно здоровым человеком и занимайтесь любыми видами спорта.

Просьба дать ссылку на русскоязычный сайт по хилотораксу.Мы не знаем такого, но вообще-то врач должен учиться не по интернету а по книгам, в интеренте далеко не вся информация достоверна. Хилоторакс, при длительном существовании имеет шанс стать эмпиемой или привести к панцырному легкому.
По поводу ответственности ГКС-терапии при стероидчувствит. процессе в легких.. А насколько ответственна открытая биопсия легкого в условиях ремиссии, пускай и не верифицированного процесса, у пожилого больного ради постановки диагноза? Ответ Вы сможете получит при развитии осложнения стероидной терапии, когда родственники спросят, а чем Вы докажете, что данная терапия нужна.

1. Имеет ли смысл пунктировать рецидивирующий хилоторакс при первичной лимфангиэктазии при отсутствии явлений дыхательной недостаточности? Хилоторакс надо лечить, в описываемом Вами случае не готов дать готового рецепта, но не исключаю возможности торакоскопии.
2. Нуждается ли 76-летний пациент с неверифицированным стероидчувствительным процессом в легких без явной клиники в настоящее время и отсутствием иной симптоматики, кроме статичной рентгенологической картины, в биопсии легкого? Слишком ответственно лечит стероидами без диагноза. Биопсию можно сделать и торакоскопически, но расходные материалы стоят дорого.

Иными словами точного диагноза нет, хотя Вы не уточнили какие анализы делали в тубдиспансере. Для диагностики саркоидоза мы производим бронхоскопию с трансбронхиальной биопсией легкого, что дает диагноз почти в 70%. Питание должно быть полноценным при любом состоянии, каких-то особенностей для саркоидоза мне неизвестно, хотя возможно что-то и есть.

Отказ от курения лучшее, что можно сделать. Другой профилактики нет.

Мы начинаем лечение только после получения гистологического подтверждения диагноза. Как Вам поставили диагноз?

Прыжки с парашюта опасны для Вас только в том случае, если Вы полетите прыгать с уже имеющимся пневмотораксом, что скорее всего Вы не будете делать. В остальном, риск последствий на легкие такой-же как в спокойной обстановке и прогнозировать, что разрыв легкого произойдет в полете невозможно. Более спокойно заниматься данным видом спорта, если была выполнена опрация по профилактике рецидивов пневмоторакса.